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小儿呼吸系统疾病可一试膏方

被浏览了 13331 次, 发表日期: 2015-11-10 09:14:00
 

      根据中医理论,冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,更以膏方为最佳。膏方,又称"膏滋",具有营养滋补和治疗预防的作用,是中医比较独特的一种传统治疗方法。又到冬令进补时,不少孩子家长也想趁机给孩子补上一补,期望孩子能够因此而增强身体抵抗力。小儿一旦患病,正气易虚而邪气易盛,故对于体弱的小儿,可在冬令时节从"整体"出发进行治疗和调摄,膏方处方轻灵流动,不过分滋补。通过益肺、健脾、补肾达到增强体质,提高抗病能力,预防疾病复发等综合调治的目的。儿童服用膏方的适应证以"虚症"为主,比如在哮喘、反复感冒咳嗽、抵抗力严重低下、生长发育迟缓等疾病的防治方面具有较好的优势。

      传统观点指出小儿乃纯阳之体,易患热病,阴津易伤。膏方滋腻,一方面碍胃,另一方面使热邪内陷,故热证、实证患儿不宜服用。但随着临床实践经验的不断增加,越来越多的医家认识到由于小儿禀赋不足、脏腑娇嫩、易虚易实、易寒易热的生理特点,加上外邪侵袭护理不当,一旦患病,正气易虚邪气易盛,其实更容易由实转虚,病程缠绵难愈。中医认为,小儿作为纯阳之体,阴虚为主,元阳不足,易虚易实,易寒易热,本身就需要调理。根据"天人相应"的观点,按四季"春生、夏长、秋收、冬藏"的特点,冬季是封藏的季节,膏方中的精华物质更容易在冬季储存在体内。故冬令膏方调理,不仅能增强小儿体质、培固正气,同时又可达到治疗疾病的目的,对于小儿肺系虚证如反复呼吸道感染,哮喘,抵抗力低下等有较好的调理和改善作用,从而增强机体的抗病能力。故有"冬令进补,来年打虎"之说,亦符合未病先防、既病防变的"治未病"理念。

      小儿肺系虚证的主要病机是正虚邪恋,病初以肺虚为主,反复发作,累及脾肾。肺气虚则见怕冷,汗出较多,动则尤甚,因而复感。肺脾气虚型患儿表现为反复易感,咳嗽乏力,形体消瘦并兼有胃口差、大便不成形等脾胃功能失调的症状。久病及肾,肺脾肾不足则咳嗽时作,喘促乏力,夜间盗汗,手足心热等。故在处方配伍中固本重在肺、脾、肾,如仍有痰伏、食积、湿滞、血瘀等病邪留恋, 则辅以化痰,消积,祛湿,化瘀之药物,补中寓治,调补兼顾,从而使肺系疾病不发或少发。

      膏方的使用讲究辨证论治,选用怎样的药材作为膏方的成分往往要因人而异,因体质而异,膏方根据小儿不同的体质特点,气血阴阳之偏盛,适当的应用补益气血,调和阴阳之药物,服用后达到阴平阳秘的目的,针对性强,每次服药量少,口感好,是小儿易于接受的剂型。所以,膏方在防治小儿肺系虚证方面具有中药汤剂所不能及的优势。

      总之,儿童膏方临床应用,多从"整体"处出发进行调治,补中寓治,调补兼顾;注重辨证论治,针对性强,药物浓度高、药物稳定、药效持久、能更好的发挥扶正祛邪的作用。膏方无需煎煮,服用方便,便于携带及口感好的优点,更适合患儿长期服用。

      小儿服用膏方有哪些注意事项呢?小儿膏方不宜在疾病的急性期服用,如出现发热、呕吐、腹泻等,应在治愈或基本缓解后再服。如果急于在此期间调补 不但起不到很好的调补作用,反而有闭门留寇之嫌,同时服用膏方时应忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有较强刺激的食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收。服用膏方的时间最好从冬至起连续服用约50天左右,也就是冬至以后的"一九"到"六九",或服至立春前结束。临床上鼓励患儿能够坚持服用膏方调治,或者来年继续服用,以更好巩固临床疗效。

 

陈燕萍

      上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科主任医师,从事中医儿科临床工作近四十载,临床经验丰富,在儿童肺系疾病方面颇有心得。

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