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神经系统疾病患者适宜膏方调治吗?

被浏览了 13134 次, 发表日期: 2015-10-08 18:14:00
 

      膏方,以剂型为名,属于膏剂,是中医"丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭"八种方剂剂型之一。膏剂以物之精粹为内容,具有凝而不固、甘姜滑腴、滋养膏润的特点。膏方是在中医理论指导下,根据个人体质、疾病特点、中医证型、临床表现(症)而确立的处方。处方遵循中医整体观念和辨证论治的诊疗原则,按照中医君臣佐使原则组方,以大型复方汤剂为基础,选用道地药材,严格制作过程,将中药饮片经多次煎煮、滤汁去渣、加热浓缩后再加入某些辅料而制成的膏样剂型。膏方的处方兼顾患者的病、证、症和体质,是"量体裁衣"式的个性化处方,一人一方,独具特色;同时,具有药物浓度高,体积小,药性稳定、口感好,便于携带的特点。

      膏方的作用体现在①防病治病:中医认为 "正气存内,邪不可干",疾病的发生是由于正气虚损,邪气所凑而致。膏方以辨证论治为原则,又根据患者体质,调整气血阴阳,匡扶正气,体现出其防病治病的功效。②补虚强身:重大疾病的恢复期、慢性消耗性疾病等,患者往往正气虚损,气血不足、脏腑亏损,阴阳失衡。膏方利用中药的偏性和功效可以调补气血,调节脏腑功能,补虚强身,平衡阴阳,从而促进康复和减少疾患。膏方通过同样的机理调节亚健康,增加体质。③抗衰延年:衰老是随年龄增加而脏腑功能低下,气血衰退所致。膏方调补气血、调节脏腑,健脾益肾填精,补益先天和后天之本,可以起延年益寿,抗衰老的作用。

      神经系统疾病包括脑卒中、痴呆、帕金森病、癫痫、偏头痛、失眠、运动神经元病、重症肌无力等,多数神经疾病具有复发性或慢性进展、或症状反复发作的特点,部分患者因神经功能受损而留有不同程度残障如认知障碍、语言障碍、肢体瘫痪等,进而影响日常生活。神经系统疾病具有难治性的特点,许多疾病不能治愈,还有一些疾病目前尚无有效的西药治疗。中药治疗神经系统疾病有数千年的历史,膏方因其量身定制、调治结合、药力缓和持久、服用方便等特点,在神经系统疾病的防治中具有优势,适合于症状反复发作、复发性和慢性进展性疾病,也适合于其它神经疾病所致神经功能残障者的康复。

      神经系统疾病多数因虚致病,或因虚致实而发病。疾病急性期或发作期常虚实夹杂,以标实为主;而恢复期或缓解期多以本虚为主。膏方根据患者体质,调整气血阴阳,匡扶正气,为治本之剂;同时膏方又通过望、闻、问、切,辨证论治,有标本兼治之功效。其作用体现在①减少症状的反复发作或疾病的复发,如减少癫痫的发作次数,减少偏头痛的发生;②有助于延缓疾病的进程,如帕金森病、痴呆等变性疾病呈缓慢进展的特点,通过膏方调治,扶正治本而起到延缓疾病发展的作用;③缓解或减轻症状,如针对头晕、头痛、情志不畅、尿便障碍、睡眠障碍等症状,膏方同汤剂一样有显著作用;④促进躯体残障的康复,膏方中的饮片味数多于汤剂,作用全面且持久,调治结合,利于残障的康复;⑤和西药合用起增效减毒作用,如重症肌无力患者服用膏方以减少激素用量,帕金森病患者服用膏方以减少美多巴的副作用。

      应用膏方调治神经系统疾病,应注意①膏方治疗不是适合所有神经疾病和病程的任何时候。神经系统感染性疾病、病程急性的疾病或疾病的急性期,体内邪毒未除之时,膏方补益有"闭门流寇"之嫌疑。②神经科膏方调治需注意护肾。"脑为髓之海",而肾藏精,主骨生髓。因而,脑的功能和中医肾的功能息息相关。许多神经变性疾病如阿尔茨海默病、运动神经元病等的膏方调治都可以从补肾入手。③脾为后天之本,气血生化之源,脑唯有气血不断滋养,精髓纯正充实,才能发挥元神之府的功能。因而神经科膏方调治尤其要注重健脾。④"神明",即人的精神、意识和思维活动,在现代医学是脑的功能体现,中医认为"心主神明",即中医"心"的功能对脑的功能起主导作用,在神经疾病膏方调治时要注意调养"心"。 ⑤神经科疾病多数与中医"肝"有关。或疾病的病因病机与"肝"有关,如帕金森病、癫痫、中风等;或病后情志不畅、"肝气"不疏而肝气郁结。因而,神经疾病在膏方调治时要注意柔肝、疏肝、清肝等调"肝"治疗。

      冬季服用膏方的"冬令进补"和"春生、夏长、秋收、冬藏"的自然界规律相适应。患有神经系统疾病的患者,服用膏方应在医师的指导下,量体裁衣,合适进补。

 

张云云主任膏方门诊时间:

周四下午 岳阳医院大柏树总院

(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科张云云主任医师)

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