郑重声明:本页面为医元网医患互动平台的一部分,非医院官方网站,提供的信息由本站编辑手动采编,仅供参考之用。 本页面提供的挂号、咨询服务只为本站会员享有

老年人血压低也“头晕晕”

被浏览了 13759 次, 发表日期: 2016-03-05 21:03:00
 

      陈老伯最近半年来一直在为自己的血压烦恼,高血压病史十余年,半年前因心脏病发,之后血压逐渐降低,现在血压基本在90/60mmHg左右,有明显头晕伴四肢乏力,医生建议其暂停高血压药,他又怕血压一下子升高,怕有脑卒中或心脏病发作,那老年人低血压究竟该怎么办呢?

      医学上认为成人肱动脉血压低于90/60mmHg为低血压,可分为急性低血压与慢性低血压;急性低血压是指正常或较高水平血压突然明显下降,多表现为急诊的晕厥或休克,这里我们主要介绍一下老年人慢性低血压。

      老年人低血压有少部分是生理性(无明显原因或体质性),多见于体质羸弱老年人,但绝大部分是继发有病因,如慢性失血、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤、动脉粥样硬化、心功能不全、药物副作用等。常见有头晕头痛、神疲健忘、心悸闷痛,甚至晕厥等症状。西医学将体循环动脉血压简称"血压",血压是血液在血管内流动的动力,它的高低是由心脏的心输出量和周围血管的阻力所决定。而中医学早在《素问.痿论》就提出心主血脉一词,其涵义,若合而言之,即指心有推动血液在脉道中正常运行的生理作用。若分而论之,包括心主一身之血和心主一身之脉。全身的血依赖于心气的推动而在脉中运行于周身,从而发挥濡养作用。全身的脉,均与心相连,网络全身。心、血、脉三者共同组成一个现代的"循环系统"。血液在脉中正常运行必需具备三个条件:首先心气充沛;其次是血液充盈;第三脉道通利。这也是等同于现代血压稳定的要求:首先心脏输出量充足;其次体内液体容量足够;第三外周血管阻力降低,血管顺应性高,血流通畅。二者之间有惊人相似,所以在低血压治疗方面,针对这三条,中医可能更有效和安全:

1.补益心气,养心安神:老年人心气不足,鼓动血脉无力,心之脉络失养,须补益心气治其本。心主神明,心气虚则神不守舍,则清窍失养,头晕乏力,失眠健忘,再佐以宁心安神,开窍益智。可用十全大补汤、生脉散和保元汤等,重用黄芪、人参补益心气,可用肉桂或附片,增加益气治效。

2.益气健脾,补血安神:老年人脾胃运化功能虚弱,气血生化乏力,气虚血亏,周身失养则见倦怠乏力,头晕目眩。脾主统血,有统摄血液在脉中运行;脾主升清,能将其运化和吸收的营养物质上输至心、肺、脑。故以黄芪、人参、炒白术益气健脾,补后天之本,鼓舞气血生化之源,再佐以当归、大枣、龙眼肉等养血统血,共调周身之气血。

3.益气活血,通络开窍:老年人年老气衰,气虚行血无力,可致气虚血瘀,脉络痹阻,心神失养,心悸失眠,头晕健忘,甚至中风痴呆。需重用黄芪补气行气,党参健中益气,两者通用加强补益气虚之力,气旺则血行。以补阳还五汤通补兼施,补气生血,行气滞通血瘀,补中寓通,通中寓补,益气化瘀,通络开窍之功。

      此外,老年人在平时生活起居时需要注意:

一.饮食方面:每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少而发生餐后低血压。每日清晨可饮些淡盐开水,或吃些稍咸食物,或增加饮水量,适量增加血容量,从而提高血压;适量饮茶或喝咖啡,从而增加心脏交感兴奋性,加快心率增加血流,促进心排量。

二.运动方面:生活要有规律,防治过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降的更低。适当加强运动,改善神经、血管的调节功能;避免过快地变动体位和长时间站立,减少直立性低血压的发生。老年人可选择动作较较慢的运动,如太极拳、慢走、木兰拳等。

三.保健方面:可行自我按摩,拿内关、外关;揉神门;按揉足三里、气海、三阴交;按揉大椎、风池、脑户、百会达到益气养血,宁心健脑的作用。老年人保持大小便通畅,不能用力过度,增加腹腔压力导致体位性低血压。

      老年人血压建议保持在90/60mmHg以上,这样才能保证足够的全身各脏器的血液供应,才能保持血流畅通,减少脑梗死和心衰恶性事件发生,避免因低血压晕厥后意外事件发生。

                                (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科 吴晨副主任医师)

找专家

快速服务通道

经常被挂号的医生

更多...
  • 王采文王采文 真实科室: 妇科 网上挂号量: 614 擅长疾病: 擅长:擅长调治各种月经病(闭经、月经失调、痛经),子宫肌瘤,子宫内膜异位症,更年期综合症 咨询 挂号
  • 朱南孙朱南孙 真实科室: 妇科 网上挂号量: 466 擅长疾病: 妇科疑难杂病、痛经、子宫内膜异位症、崩漏、不孕症、盆腔炎、月经不调、闭经、赤白带下、更年期综合症、产后诸症等疾病的诊治 咨询 挂号
  • 郑敏郑敏 真实科室: 内分泌科 网上挂号量: 293 擅长疾病: 运用中、西医调治内分泌失调、代谢障碍、免疫异常引起的疾病,如糖尿病及糖尿病并发症、代谢综合征、肥胖、甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤术后等甲状腺疾病及高血压、冠心病、痛风、复发性口腔溃疡、更年期综合征等疾病。 咨询 挂号
  • 乐秀珍乐秀珍 真实科室: 妇科 网上挂号量: 281 擅长疾病: 对妇科常见病、多发病都有着悉心的研究,尤其擅长女子不孕、男子不育(男女双方可以同时治疗),对免疫性不孕的治疗更是充分发挥中医的优势 咨询 挂号
  • 须义贞须义贞 真实科室: 妇科 网上挂号量: 273 擅长疾病: 擅长:功能性子宫出血、痛经、子宫内膜异位症等。 咨询 挂号
  • 严世芸严世芸 真实科室: 中医内科 网上挂号量: 261 擅长疾病: 中医内科、心脑血管疾病、中风后遗症、失寐、各种心脏疾病、慢性心衰、心律失常等;消化系统疾病、各种慢性胃肠病、慢性胰腺炎、胃肠功能紊乱等;呼吸系统疾病,慢性咳嗽,肺纤维化等以及各种内科疑难杂症。 咨询 挂号
  • 周永明周永明 真实科室: 血液内科 网上挂号量: 161 擅长疾病: 中医药为主、中西医结合治疗各种贫血、出凝血疾病、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤、免疫性疾病、虚弱劳损、眩晕失眠及内科疑难杂症。 咨询 挂号
  • 黄韬黄韬 真实科室: 内科 网上挂号量: 116 擅长疾病: 擅长中西医结合治疗各种原因引起的失眠、头晕、耳鸣、多汗、口疮、乏力等内科杂症及白细胞减少、贫血、出血等血液病。
    咨询 挂号
  • 薛晓红薛晓红 真实科室: 乳腺病科 网上挂号量: 102 擅长疾病: 擅长乳腺癌的早期诊断及各类乳腺疾病手术,且运用中医辨证治疗乳腺增生症及中西医结合防治乳腺癌术后复发转移等有良好的临床疗效。主刀乳腺癌上千例,手术技能精湛,深得患者信赖。 咨询 挂号
  • 戚广崇戚广崇 真实科室: 泌尿外科 网上挂号量: 100 擅长疾病: 疑难不育症(感染性、精索静脉曲张、免疫性、内分泌、不明原因性等引起的少精、弱精、死精、无精、脓精、精液不液化等)、性功能障碍(阳瘘、早泄、性欲低下、性欲亢进、不射精、逆行射精等)、更年期综合症、前列腺增生、前列腺炎等诊治及亚健康调理。 咨询 挂号

联系方式

详细>>
  • 地址: 上海市甘河路110号
  • 邮编: 200437
  • 联系电话: 021-65161782