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迎接三级医院等级复评审工作全面展开

被浏览了 6401 次, 发表日期: 2012-02-15 10:31:00
 

      为加强中西医结合医院内涵建设,充分发挥中西医结合特色优势,提高临床疗效和管理水平,岳阳医院积极迎接三级医院等级复评审,各项工作正在有序推进,全面展开。

      首先,医院成立了二个层面的评审有关工作组织。由院党政领导班子成员组成"医院评审工作领导小组",院长和书记任组长,副书记副院长任副组长;成立"评审办公室"专门负责医院迎接评审工作的具体落实。

      岳阳医院迎接评审工作已在全院中层干部范围进行了动员,第一阶段的培训计划已全部排定,为我院参加上海市三级医院评审标准和评审细则培训的专家,对全院范围相关岗位进行的培训活动,涉及科主任、职能部门负责人、临床医生岗位范围。第二阶段的培训主要是将国家三级中西医结合医院《评审细则》、《分等级标准及核心标准》的内容针对相关岗位人员的培训,要求覆盖率达到百分之百,人人参与。

      国家有关三级中西医结合医院评审要求已下达全院各个部门。根据《三级中西医结合医院分等标准》,三级中西医结合医院评审结论分为:甲等、乙等和不合格。《三级中西医结合医院评审细则(2012年版)》共1000分,其中第一部分"中西医结合服务功能"650分,第二部分"综合服务功能"部分350分。三级甲等中西医结合医院应满足以下条件:1.总分≥900分;2.第一部分每章的分值不低于该章总分的90%,第二部分得分≥300分;3.核心标准全部达到要求。有以下条件之一的,评审结论即定为不合格:1.总分<750分;2.第二部分得分<245分;3.有核心标准不符合要求。"核心标准"指对《评审细则》、《分等级标准》中那些最基本、最重要,若未达到要求势必影响中西医结合特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的标准,具备单项否决的作用。其中"中西医结合服务功能部分核心标准"13项, "综合服务功能部分核心标准"10项。

      医院迎接评审的推进计划按时间要求分为第一阶段培训,在二月份完成;第二阶段为准备资料,在三月上半月完成;第三阶段为院内自评,安排在三月下半月进行;四月迎接上海市评审,五月迎接国家中医药管理局评审。

      医院评审工作领导小组认真研究三级中西医结合医院评审细则,要求全院高度重视,认真对待,按时间节点,对照评审标准和细则,认真开展自查,并及时整改,争取我院在全国和本市的同类医院中成绩处于突出行列。

岳阳医院评审办公室

 

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