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上海岳阳中西医结合医院 - 药剂科

专家一览 ZhuanJiaYiLan

科室简介 KeShiJianJie

 

一、药剂工作的历史沿革

      1976年建院初期,推拿门诊部药房搬至岳阳路院本部,设中药房和西药房,青海路门诊部未设中药房,由静安区药材公司下属上海中药店承担配方任务。1977年初组建制剂室,当时医院规模较小,中西药房、制剂室总共二十几个人,由吴斌,张爱国负责。随着医院功能的逐步扩大,病房和急诊室相继开设,同步建立了病房药房和急诊药房。1978年起,制剂室负责人由徐玲玲担任。成立不久的制剂室为配合临床需要,克服了条件差、困难多的情况,以科学认真的态度,不断摸索研制制剂新剂型,为新开设的导频专科胃病门诊配制"健胃茶冲剂";为妇科研制治疗子宫肌瘤的中药"鬼见羽"针剂;为针灸科治疗风湿病研制的"威灵仙"针剂;为配合西医内科心绞痛科研课题研制的"硝酸甘油"外用制剂等都取得良好临床效果。特别是随着医院特色专科门诊不断增设,制剂室经过多年努力,已从配制常用普通型制剂发展成能配制各种中药、西药剂型的自制制剂。

      1979年9月,青海路门诊部中药配方工作由上海中药店收归医院,新设立的中药房由鲍忠华担任负责人即以后的中药房主任。鲍忠华上任后,带领大家对库房工作进行了一些改进,把传统用火油箱贮药方式改为贮柜,大大节约贮药空间,既干净又容易保存。1983年医院业务量快速上升,门诊中药配方量剧增,为在不增加人手情况下保质保量完成中药配方任务,医院为此与中药房首个签订了经济承包协议,率先进行部门经济核算试点工作,在保质保量完成医院下达任务的情况下实施了承包奖励,改变了过去"吃大锅饭"的情况,调动了中药房广大职工的积极性,取得良好效果。1984年底为进一步拓展业务,中药房聘请了静安药材公司老药工为顾问,开展了冬令熬制中药膏方尝试工作。由于当时条件有限,只熬制了二百多料,但为今后开展冬令膏方工作打下了基础。1986年中药房与临床中医专家拟定9种中药协定方,并制成合剂,如"健脾合剂"、"养心合剂"等,为临床专科门诊治疗工作起到积极作用。1985年韩建敏担任西药房、制剂室副主任。1987年,为协调全院用药计划,加强对药品流通过程中各个环节上的管理,根据上海市卫生局要求,医院成立药事管理委员会,主任由主管业务副院长李如奎担任,副主任是鲍忠华、韩建敏、朱南荪。主要是根据«国家基本用药目录»确定医院用药范围;审批新药采购品种;淘汰疗效差,不良反应严重的药物。1991年于伯芬担任中药房主任,鲍忠华、卢永仙为中药房副主任,徐玲玲担任制剂室副主任,贺贤萍担任西药房副主任。

二、药剂科的建立和发展

 (一)药剂科建立:

      1992年,医院根据发展要求,对部门机构设置情况进行了调整和整合,中药房、西药房、制剂室三个部门合并成"药剂科",经济上分别独立核算。1992年,制剂室在青海路门诊部开设"制剂药房",规范、文明服务得到病人的肯定。一名同志先后被上海市卫生局评为九二年度"文明行医优质服务,满意在医院"竞赛活动先进个人、1994年兴华杯十大窗口文明规范服务竞赛服务明星。1993年,为改革中药繁琐复杂的煎煮服用方法,中药房在于伯芬主任带领下,对中药饮片进行了单味颗粒的改革,到了1995年已经与药厂合作研制成200多种不同规格和品种中药单味颗粒,供临床使用,取得肯定的效果,之后,由于中药单味颗粒费用较高最终影响了推广使用。1996年,徐玲玲担任药剂科副主任后,加强了制度建设和科室管理,对所属部门进行了调整、对人员进行了统一调配和整合,即:下设中药房、西药房、制剂室、中心药库(中西药库) ,明确了各部门职责:承担全院中西药品调配、自制制剂生产,临床和科研所需药品的采购、供应、自制制剂生产所需药品,中药饮片明确由中心药库管理。为适应医院发展需要,药剂科职能也逐渐由药品保障型转变为以病人为中心提供临床药学服务的新模式,并结合实际开展临床药学和科研工作,强调安全用药、合理用药,并承担上海中医药大学、上海医药职业学校等学生的带教实习任务。1996-2010期间,科室逐步建成一支由本、硕、博形成的人才梯队,硕士研究生导师一名,负责和参与各级别课题多项,发表论文30余篇,专著一本。

      1998年药剂科荣获上海市卫生局颁发的"放心药房"称号、2000年荣获上海市卫生局先进集体、2001年荣获上海市卫生系统先进文明班组和上海市红旗文明岗、1997-2002年徐玲玲被推选为上海市第十一届人大代表、2002年起当选为上海市第十届政协委员、2003~2005年被评选为上海市卫生系统先进工作者、2004~2006年荣获上海市劳动模范称号。

(二)部门设置

药剂科室设置一览表(2010年)

------临床药学室

------药剂教研室

------门诊中药房

------门诊西药中成药药房

药剂科 ----  ------急诊药房   

------住院药房

------青海路药房

------中心药库

------制剂室

------药检室

------煎药室  

(三)人员结构

      1992年,药剂科建立,人员总共60多人,学历最高是本科,中级职称6名,副高以上职称只有3名。2006年医院搬迁至甘河路,随着科室建设发展,教学科研需要,2004、2006、2009年分别招入硕士研究生2名、博士研究生1名,提高了学历层次。至2010年,药剂科人员达到123人,中级职称 14 名,副高级职称6名,正高级职称1名。中高级职称人员分别承担科室管理、科研教学、临床药学、药品质量检验等项工作,使科室各项工作有序开展。

(四)业务工作

(1)药事管理工作

      药剂科既是业务科室又是管理科室。在医院药事管理委员会领导下,承担一定药事管理任务,认真执行国家《药品法》,根据《国家基本用药目录》,监管全院药品合理使用和药品质量。2004年,分别成立药品不良反应监测小组、抗菌药物临床应用管理小组、麻醉、精神药品管理小组、药品质量管理小组。制定相应管理制度,定期检查,监测和收集全院药品不良反应、抗菌药物临床应用情况,监管麻醉、精神药品、药品质量情况,及时向分管业务副院长和医院药事管理委员会汇报,以便作出相应决策。

(2)临床药学工作

      2001年科内设置了临床药学室,有2名专职临床药师。2004年进入一名研究生学历药师,2006年进入一名博士研究生,共有四名专职临床药师。在管理上建立和健全了临床药师工作制度。直接为患者和医师提供药学服务和用药知识,定期参与临床查房和临床会诊。2002年起,每个季度编写《岳阳药讯》,分发给临床科室,通报不良反应,介绍临床合理用药知识以及学术交流,使药品使用更加安全、有效、合理。2009年,王凌药师获全国安全用药比赛上海赛区第一名。2009年,药剂科获上海市药事质控中心颁发的药事管理先进单位称号,2010年年华药师的《中西医结合医院抗肿瘤药物不良反应报告分析》论文,获上海市医院药学青年论文报告三等奖。

(3)药品供应保障工作

      1996年成立中心药库,主要负责中西药品、中药饮片采购、验收、储藏养护等,保证药品供应,保障药品质量。十多年中,药品收入翻3倍之多,至2009底年,中药饮片、中成药等中药药品收入达药品总收入的1.02:1。根据疾病谱需要,配备药品1852种,其中中药饮片600种,中成药292种,西药960种。

      根据每年医院药事管理委员会确定的医院用药目录,药品采购坚持医院药品采购总原则:"三定四公开",即定渠道,定限量,定品种,公开进货渠道,公开生产厂家。公开规格品种,公开价格。每个月有药师接待医药代表制度,采集新药资料,供医院药事管理委员会决策。2003年起,根据市卫生局要求,逐步采用网上药品采购,药品采购更加规范。2009年,陆黎丹药师获上海市药学会优秀药师称号。

(4)资源整合工作

      随着信息技术的发展,1997年住院药房与病房电脑联网,2002年门诊药房与收费联网。为简化服务流程,方便病人,对药房布局进行了调整,将原有的门诊西药房和门诊中成药房合并为门诊药房,实施后台配方,前台复核发药。2003年新增中药饮片颗粒配方。2004年新增100多个中药饮片定量小包装。2005年的门诊楼改造中,增加了药品阴凉库,改善了药品储藏条件和工作环境。至2009年,中药饮片处方日均2100张,西药、中成药处方日均3905张。

(5)煎药工作  

      煎药室负责住院病人汤药的煎煮和门诊病人中草药代煎服务。从建院开始一直采用煤气煎药方法。2002年引进煎药机2台,采用袋装包装,既卫生又方便病人服用,深受病人欢迎。随着医院住院床位数和中草药代煎量增加,到2010年煎药机已增加至29台。煎药室面积从80平方米增加至140平方米。日均煎药300张左右处方。

(6)制剂工作

      制剂室主要配制医院临床所需,市场无供应,具有批准文号的制剂,约80%来自于专科门诊协定方和名老专家经验方。制剂楼投资达1000多万,面积约2500平方米,洁净区域约480平方米,拥有中药多功能提取罐,颗粒剂包装机,粉碎机,制粒机,搅拌机,灌装机,高效液相仪,紫外分光仪等制剂生产和质检设备。制剂楼启用于1997年,2003年11月通过《医疗机构制剂配制质量管理规范》验收;2005年12月通过《医疗机构制剂许可证》换证验收,可配制合剂,颗粒剂,煎膏剂,软膏剂,溶液剂,洗剂,涂剂,搽剂,滴耳剂等18种剂型。2006年经药监局审批通过,新增了灌肠剂配制许可。十多年间,经历了制剂楼启用、制剂质量标准提升,制剂批准文号换发,制剂许可证换发等重大事项。完成制剂的再注册工作,获批准文号制剂106种,涉及颗粒剂、合剂、片剂、丸剂、软膏剂、溶液剂、滴鼻、滴耳剂等20多种剂型。相关质量标准经上海市药品检验所复核,具法定标准。制剂年生产产值从1998年11.4万元,至2009年1108万元,其中委托加工制剂441万元。有48种制剂在18个优势病种使用,优势病种制剂使用率平均达81%。(数据统计至2010年)

(7)膏方工作

     岳阳医院是上海市唯一一家自己熬制中药膏方的医疗单位。1984年开始熬制中药膏方二百多料,1988年后送药厂外加工。1997年医院劈出场地增设膏方制作间,又开始熬制中药膏方3千多料,到2005年达到6千多料。2006年,医院投资50多万元,改扩建中药膏方配制场地,添置膏方设备,膏方面积达到672平方米,可同时熬制膏方80料,当年膏方料数突破1万料。2009年达到1万6千料。为规范膏方操作,建立和健全相应的规章制度,从原辅料入库验收、配料、药材浸泡、煎煮、熬膏、凉膏、发膏等工序都有相应操作规程。井然有序,规范操作。

(五)教学工作

      1998年成立药剂教研室,徐玲玲担任药剂教研室主任。在分管副院长和教学处的领导下,加强教研室的建设,全面负责药剂教研室的教学管理工作,组织落实教学计划、实习大纲的各项要求和内容,拟定教研室发展规划、年度工作计划,负责完成教学处分配的教学任务,参加学校和临床医学院教学处组织的教学工作会议,定期组织召开教研室工作会议,研讨教学工作,按药剂学科的特点开展教学工作。

      根据院教学处安排,教研室每年承担上海中医药大学、上海医药职工大学、上海职工医学院、上海市卫生学校、上海药剂学校中专、大专、本科和硕士研究生等各层次实习、见习生的带教教学任务。编排学生在门诊中西药房、住院药房、急诊药房、药库、制剂室具体实习、见习岗位和轮转时间。随着医院临床教学工作的不断加强,教研室根据学生不同实习内容,安排教学内容,并进行多次小讲课。使学生在实习期间,较全面的学习掌握药剂各个环节的基本技能和知识。如中药、西药调配方法和流程、煎药流程、制剂的配制、制剂分析方法和质量控制等内容。硕士生导师徐玲玲,从2006年开始带教硕士生,已经培养硕士研究生2名,正在带教培养硕士研究生3名。

      多年来教研室加强中青年教师的培养,尽可能的为他们提供专业方面的学习、交流和锻炼机会,了解学科最新学术动态及进展。根据教学处的要求对医院药学教学内容进行整理,总结编写了药剂科入科教育教案,进行医院药学教学方法探索,强调素质教育,发挥医院实习实践教学方式的特点,提高学生综合素质,培养创新精神与实践能力。

(六)科研工作

      药剂科一直十分注重科室科研工作,多年来,不但从硬件方面改善科研工作环境,而且重视人员培养,科室形成一支本、硕、博的人才梯队,建立了一支结构合理的科研团队,负责和参与各级别课题。2004年,在院领导的支持下,药剂科具备中药实验的设施和条件,2006年购买高效液相等分析仪器,为开展科研工作提供了条件。承担科研任务有:(1) 配合临床科室做好科研用药的研究工作;(2)本院自制制剂质量标准提高(3) 在药品管理、药品质量标准研究、临床药学、医院制剂等方面科研课题。共发表论文30余篇,科室主要奖项有下列几项:

1)2006年,上海市药学会医院药学年会《毓麟合剂质量标准研究》获二等奖。

2) 2008年,《HPLC法测定毓麟合剂中甘草酸和淫羊藿苷的含量》获上海市药学会青年论文报告会三等奖。

3)《箭叶淫羊藿对去卵巢大鼠骨量丢失的保护》获2007-2008上海颜德馨中医药基金优秀论文三等奖。

4) 2010年,《痛风颗粒的抗炎降尿酸实验研究》获上海市医院药学青年论文报告会三等奖。

三、药剂科室主任一览表

姓名

职务

任职时间

备注

鲍忠华

中药房主任

1984-1986

1991-1992药剂科顾问

翁秀清

中药房副主任

1981-1985

 

韩建敏

药剂科副主任

1984-1986

 

卢永仙

中药房副主任

1991-1992

 

于伯芬

药剂科副主任、主任

1991-1995

兼中药房主任

徐玲玲

制剂室副主任

1991-1995

 

贺贤萍

西药房副主任

1991-1995

 

徐玲玲

药剂科副主任

1994-1995

兼制剂室主任

贺贤萍

药剂科副主任

1994-1995

兼西药房主任

许群

中药房副主任

1994-1995

 

徐玲玲

药剂科副主任

1996-2003

全面负责

徐玲玲

药剂科主任

2003-

全面负责

李新液

药剂科副主任

2003-

分管本部和青海路药房

丁丽玉

药剂科副主任

2004-

分管制剂室

 

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